近红外脑成像仪（NIRS）凭借“无创、实时、便携”特性，在脑卒中、脊髓损伤等导致的运动功能障碍康复评估中脱颖而出。其通过监测大脑运动相关脑区（如初级运动皮层M1、辅助运动区SMA）的血氧变化，量化运动功能恢复过程中的脑功能重塑，为康复方案优化与疗效评估提供客观依据，弥补传统行为学评估的主观性局限。
一、核心评估维度：量化脑功能动态变化
运动脑区激活强度评估：患者执行主动运动任务（如手指抓握、肢体抬举）时，NIRS可实时监测M1区血氧饱和度（HbO?）变化。运动功能障碍初期，受损侧M1区激活强度显著低于健侧（HbO?增幅差＞30%）；随着康复进展，激活强度逐步提升，且健侧代偿性激活减弱（如脑卒中患者3个月康复后，两侧M1区激活差异缩小至10%以内），可作为运动功能恢复的核心量化指标。
脑区功能连接评估：针对复杂运动（如步态训练），NIRS可同步监测M1区与SMA、顶叶运动区的功能连接强度。功能恢复差的患者，脑区间血氧信号同步性低（相关系数＜0.3）；康复有效时，连接系数提升至0.5以上，反映运动控制网络的重建效率，比单纯行为学评估（如肌力分级）更能提前预判恢复潜力。
二、关键应用场景：覆盖康复全周期
康复初期：
近红外脑成像仪基线评估与方案制定：患者入院时，通过NIRS评估静息态与任务态下的脑功能基础。例如脊髓损伤患者若M1区存在基础激活（静息态HbO?波动＜5%），提示运动皮层未全失活，可优先制定主动运动训练方案；若激活缺失，则需从被动运动结合神经电刺激开始，避免盲目训练导致的脑功能抑制。
康复中期：疗效动态监测：每2-4周通过NIRS复查，对比脑区激活与功能连接变化。若训练后M1区激活增幅＜5%，且功能连接无改善，需调整康复方案（如增加任务难度、更换训练模式）；若激活与连接同步提升，说明方案适配，可维持当前训练强度，确保康复效率较大化。
康复后期：预后评估与出院指导：康复末期，NIRS评估运动任务下的脑功能稳定性。若患者执行最大强度运动时，脑区激活波动≤8%，且功能连接稳定，提示运动控制网络已成熟，预后良好，可制定家庭维持训练计划；若激活仍不稳定，需延长康复周期，降低出院后功能退化风险。
三、技术优势：适配康复评估需求
无创安全：无需辐射或侵入性操作，可频繁用于儿童、老年患者，单次评估仅需10-20分钟，兼容床旁、康复训练现场等场景；
实时反馈：即时生成脑区血氧变化图谱，医生可直观观察训练过程中的脑功能响应，及时调整训练节奏，避免过度疲劳导致的脑功能损伤；
客观量化：以血氧数据为核心的评估结果，避免传统评估中“医生主观打分”的偏差，为康复疗效提供可溯源的客观依据，助力康复医学的标准化发展。
近红外脑成像仪通过将“脑功能变化”与“运动行为改善”关联，为运动功能恢复评估提供了“从脑到行为”的完整视角，推动康复评估从“经验驱动”向“数据驱动”转型，显著提升康复方案的精准性与预后预判的可靠性。
