负压的护理要点

1.保持通畅    

患者回病房后先检查的数量及位置，负压保持负压状态，保持通畅，维持有效的引流，负压太大易引起吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血，增加感染发生率。防止受压、扭曲、堵塞（一般术后1小时挤捏一次，挤压方法：护士站在患者术侧，双手握住距插管处10－15 cm的排液管，挤压时两手相接，后面的手用力捏住，使闭塞，用前面的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压，使挤压与手掌的反作用力恰好与的直径重叠），当堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗，若漏气，及时处理，预防并发症 发生。    

妥善固定，防止其脱落，搬动患者或翻身时，注意保护，防止受压、扭曲、折叠，经常检查有无漏气或导管脱出。固定的高度要低于引流口20－30 cm，应向患者及家属说明放置的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者及麻醉未清醒患者将拔除，若发现脱落及时与医生联系，给予处理。    

（在临床中负压的刻度有误，记录时要将引流液置入量杯中测量再记录，以保证出入量的准确性），术后24小时量一般不超过500毫升，引流物为浓稠的血性液体；24小时后引流液一般在50 ml以下，引流物为稀薄的淡红色液体。色浓、量多，含血红蛋白成分多，提示有活动性出血；如引流液过多，要警惕有无潜在失血性休克，严密观察血压、脉搏、尿量及意识，有异常立即报告医师，及时处理。引流液若呈淡黄色清亮，且病人出现头痛、时提示有脑脊液漏，应将负压改为正压引流或在短时间内引流较多且色较鲜红者，应将负压改为正压引流。应立即报告医生及时处理；若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并及时处理。  

4.保持无菌密闭  

经常检查各连接处，确定其连接紧密，要防止漏气或脱落造成逆行感染。倾倒引流液前，先用夹闭，防止引流液逆流，造成逆行感染，接口处消毒后再倾倒。严格无菌操作。保持切口敷料清洁干燥，有渗血、渗液及时更换。    

5.拔管指征  

一般术后48～72小时拔除。如引流量较多，可根据情况适当延长1～2天，一般不超过一周。

拔管指征：    

③色：引流液呈淡黄色或暗红色。拔管时应严格按照无菌操作规程，防止逆行感染，拔出后适当按压周围的皮肤，以排除皮下积血。

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