全功能创伤护理人模型

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   急救护理学是急救医学的一个重要组成部分，随着急救 医疗体系的逐步建立完善，急救工作在应对各类突发事件、 挽救患者生命中起着举足轻重的作用。有研究报道，在心脏骤停发生后的1min内即开始基础生命支持可以将患 者的生存率提高1倍，可见医务人员能否立即提供有效的基础生命支持对患者的预后至关重要。急救医学的不断发展、急诊急救专业理论知识的不断更新和高新尖急救仪器 的广泛使用，要求护士须具备更为全面的知识结构并能熟 练应用常用的急救技术。文献报道 ，护士的急救技能是 具有超过各种服务之上的高科技行为的组合活动。但是梁玲等经调查发现，多数护士急救相关知识缺乏，急救技 能有待进一步提高。为提高护士的整体应急能力，使其能适应急救护理工作，提高对急诊患者快速准确的判断力、 提高抢救的成功率，各种急救技能培训日益增多，并且呈 现 内容方式多样化。鉴于急救技能培训重要的现实意义，笔者对急救技能培训及其效果评价进行总结分析，为提升急救技能培训水平及效果评价方法提供新视角。

   “系统教学”法在急救培训中的应用广泛，分“理论讲授一实践技能操作一考核”3步骤进行。随着对培训研究的不断深入，张晓斌等提出，应用“逆向补充”这一新的教学法进行培训，将上述步骤进行了调整。即行急诊理论和实践操作考核及急诊技术操作，根据各项考核结果进行分析，寻找出其薄弱环节，然后有针对性一对一进行理论及实践技能教学。“逆向补充教学法”在实施急救技 术培训中省时省力，针对性强，学员学习效果好。曾艳等提出，采用学习讨论一技能培训一演习的步骤进行急救技能培洲，通过模拟亲历进一步提高综合素质及整体协调能力。此外，徐乐芬主张采用医护合作培训方法，提高了护士综合急救能力，培养了团结协作精神。目前，对培训步骤的划分更加具体，提出将培训的实施步骤分4阶段进行，将演习过程及分析总结阶段在实施中加以明确。另外，上海市急诊适任护士的培训工作的内容划分详尽，内容包括：制订培训计划、组织课堂理论学习、院前急救培训、医院急诊培训基地临床实践培训、考核验收、发放证书、培训资料归档管理等工作。

   急救技能的质量直接影响急救的效果，如果急诊护士对心肺复苏不能迅速熟练地操作，胸外按压被频繁打断、按压深度不够，导致心脏骤停后无灌流时间和复苏前休克时间延长，将直接影响复苏效果。可见急救工作在挽救生命中起着举足轻重的作用。急救培训的最终目的是不断提高护士的救护能力，提高抢救率，降低死亡率，同时也为应对众多突发灾害，顺利有效开展救援储备人才。目前各种急救培训已日益引起关注且已见初效。应在已有研究基础上，结合各研究所长，不断拓展培训方式，构建培训模式，以期达到培训效果。