在查体结束后，常规行x线平片检查。感染可以导致骨与假体或水泥之间的影像学变化。在x线片上表现为一些非特异的改变，包括骨膜反应，假体下沉、移位，骨质减少及骨溶解。然而，多数假体周围感染的患者并无明显影像学提示为感染，很多与假体无菌性松动无明显区别。X线平片提供了有关手术失败的重要信息，其作用在于排除无菌性松动的病因，同时，在没有任何力学因素影响下的快速进行性的假体松动骨溶解往往提示了感染的可能性。

    假体周围感染诊断十分困难，没有一个单一的指标可以作为确诊的参考，需要多方面因素共同考虑。患者在手术前需及时发现全身和局部的感染病灶。若术野皮肤有破损或感染灶，甚至其他部位的感染(如口腔炎或龋齿等)都会增加术后感染的可能。而患者高龄、一般情况差、糖尿病、免疫抑制治疗、类风湿性关节炎、合并慢性泌尿系感染等均是术后感染的危险因素。同时，手术时间过长，及伤口暴露时间长也明显提高感染的发生率。当然，近年来也有对使用层流室及隔离服产生质疑的声音。Hooper等对51 485例初次全髋关节置换术及36826例全膝关节置换术后早期深部感染患者进行的分析指出，使用层流室及隔离服并未减少置换术后早期深部感染率。这一点与以往报道并不相符。这也促使医务人员从另一角度重新认识关节置换术后感染的原因。总之，在关节置换术后感染的诊断过程中，应多因素综合考虑，按照检查步骤循序渐进，才能限度地做到诊断准确。