本书是一本集CSSD基础技能操作、人员培训与管理的实用性、指导性书籍。全书共十一章，包括消毒供应中心的制度、职责、工作流程、清洗、包装SOP操作标准、各区考核评价标准、作业指导书、应急预案、质量监测、继续教育、常用表格等，对从事消毒供应专业人士有较高的指导价值。^[1]

章消毒供应中心工作制度 1

一消毒供应中心消毒隔离制度 1

二消毒供应中心安全管理制度 2

三消毒供应中心查对制度 2

四消毒供应中心交接班制度 3

五植入器械管理制度 3

六外来植入物提前放行制度 4

七消毒供应中心质量管理制度 4

八消毒供应中心质量追溯制度 4

九消毒供应中心持续质量改进制度 5

十消毒供应中心缺陷管理制度 5

十一消毒供应中心监测制度 6

十二清洗、消毒、灭菌效果监测制度 6

十三灭菌效果监测制度 7

十四消毒供应中心职业安全防护制度 7

十五消毒供应中心物品召回制度 8

十六消毒供应中心沟通协调制度 8

十七消毒供应中心设备管理制度 9

十八消毒供应中心工作制度 9

十九消毒供应中心参观接待制度 10

二十消毒供应中心联系会议制度 10

二十一消毒供应中心继续医学教育奖励制度 10

二十二下收/下送工作制度 11

二十三消毒供应中心对院外代处理包质量要求管理制度 11

二十四去污区感染控制制度 11

二十五检查包装灭菌区感染控制制度 12

二十六消毒供应中心对清洁布类的管理制度 13

二十七无菌物品储存发放区感染控制制度 13

二十八医疗用品管理制度 13

二十九消毒供应中心绩效考核奖励惩罚制度 14

第二章消毒供应中心工作职责 17

一消毒供应中心护士长岗位职责 17

二消毒供应中心质量监测员岗位职责 17

三质控管理组工作职责 18

四去污区组长岗位职责 19

五检查包装及灭菌区组长岗位职责 19

六消毒供应中心下收/下送工作职责 20

七消毒供应中心物品回收岗位职责 20

八消毒供应中心去污区接收分类岗位职责 20

九消毒供应中心物品清洗岗位职责 21

十消毒供应中心物品包装岗位职责 21

十一消毒供应中心敷料包装岗位职责 22

十二消毒供应中心消毒灭菌员岗位职责 22

十三消毒供应中心物品储存发放岗位职责 23

第三章消毒供应中心操作规程 24

一 下收/下送岗位操作规程 24

二 物品清洗岗位操作规程 24

三 物品包装岗位操作规程 24

四 物品发放岗位操作规程 25

五 物品灭菌岗位操作规程 25

六 纯水机操作规程 26

七 新华全自动操作规程 26

八 洁定全自动操作规程 27

九 倍力曼自动操作规程 28

十 医用干燥柜操作规程 29

十一 数控煮沸上油槽操作规程 29

十二 数控超声波清洗机操作规程 30

十三 洁定HS66高温蒸汽灭菌器操作规程 30

十四 3MTMAttestTM自动阅读器操作规程 31

十五 江汉脉动真空压力蒸汽灭菌器操作规程 32

十六 操作规程 33

第四章消毒供应中心操作流程图 34

一下收工作流程 34

二回收工作流程 35

三污染物品分类流程 36

四清洗工作流程 37

五消毒工作流程 38

六器械干燥流程 39

七检查包装流程 40

八高温灭菌工作流程 41

九无菌物品储存流程 42

十无菌物品发放工作流程 43

十一CSSD下收工作流程 44

十二CSSD下送工作流程 45

十三CSSD管腔、穿刺针清洗流程 46

十四CSSD负压瓶清洗流程 47

十五CSSD湿化瓶清洗流程 48

十六CSSD新生儿奶瓶清洗流程 49

十七CSSD压脉带清洗流程 50

十八手工清洗流程 51

十九植入器械清洗流程 52

二十新华清洗机操作流程 53

二十一洁定清洗机操作流程 54

二十二全自动操作流程 55

二十三纯水机操作流程 56

二十四数控超声波清洗机操作流程 57

二十五数控煮沸上油槽操作流程 58

二十六医用干燥柜操作流程 59

二十七器械报废流程 60

二十八检查装配流程 61

二十九纺织用品使用流程 62

三十植入器械发放流程 63

三十一植入器械提前放行流程 64

三十二无菌区工作流程 65

三十三一次性无菌产品质量问题处理流程 66

三十四发现器械多件、少件工作流程 67

三十五发生湿包处理流程 68

三十六3MTMAttestTM自动阅读器操作流程 69

三十七外来器械接收处理流程 70

三十八回收清洗组组长工作流程 71

三十九检查包装灭菌组组长工作流程 72

第五章消毒供应中心SOP 73

一去污区入室SOP 73

二去污区出室SOP 74

三带关节器械清洗SOP 75

四穿刺针、管腔器械清洗SOP 76

五盘、碗、盆、持物筒类物品清洗SOP 77

六平镊、齿镊清洗SOP 78

七湿化瓶清洗SOP 79

八压脉带清洗SOP 79

九异形器械清洗SOP 80

十导管介入包制作SOP 81

十一导管起搏包制作SOP 82

十二产包制作SOP 83

十三人流手术包制作SOP 84

十四骨穿包制作SOP 85

十五静脉切开包制作SOP 86

十六皮肤包制作SOP 87

十七胸穿包制作SOP 88

十八通水包制作SOP 89

十九扁桃手术包制作SOP 90

二十剖腹包制作SOP 91

二十一骨科包制作SOP 92

二十二包制作SOP 93

二十三胸科包制作SOP 94

二十四脑特殊包制作SOP 95

二十五耳鼻喉手术包制作SOP 96

二十六唇裂包制作SOP 97

二十七小缝合包制作SOP 98

第六章消毒供应中心作业指导书 99

一CSSD下收/下送工作岗位作业指导书 99

二CSSD清洗班工作岗位作业指导书 100

三CSSD包装区工作岗位作业指导书 101

四CSSD无菌物品储存发放区工作岗位作业指导书 102

第七章消毒供应中心应急预案 103

一灭菌物品质量缺陷应急预案 103

二被原因不明传染病原体污染的器械、器具和物品处理应急预案 103

三被气性坏疽污染的诊疗器械、器具和物品处理应急预案 103

四被阮病毒污染的诊疗器械、器具和物品处理应急预案 104

五供应室人员职业暴露应急预案 104

六供应室应对突发事件应急预案 105

七消毒供应中心锐器刺伤应急预案 106

八消毒供应中心停气应急预案 106

九消毒供应中心停电应急预案 107

十消毒供应中心停水应急预案 108

十一全自动热力清洗机故障应急预案 109

十二消毒供应中心火灾应急预案 110

十三压力蒸汽灭菌器发生意外应急预案 110

十四灭菌器发生冷气团应急预案 111

十五压力蒸汽灭菌质量监测风险预案 112

十六灭菌物品紧急召回预案 113

第八章消毒供应中心质量考核标准 114

一消毒供应中心管理质量标准 114

二下收/下送质量标准 114

三物品清洗质量标准 115

四物品包装质量标准 115

五封口机性能检查质量标准 116

六灭菌物品装载质量标准 116

七无菌物品储存质量标准 117

八发放无菌物品质量标准 117

九CSSD护理管理质量评价标准 118

十消毒供应中心下收/下送工作质量考核评分标准 122

十一消毒供应中心污物清洗质量考核评分标准 123

十二消毒供应中心物品器械检查包装质量考核评分标准 125

十三消毒供应中心灭菌质量考核评分标准 127

十四消毒供应中心无菌物品储存发放质量考核评分标准 129

十五消毒供应中心安全管理考核评分标准 131

十六CSSD“优质护理服务”人员考核表 133

第九章消毒供应中心质量监测 135

一清洗质量监测 135

二消毒质量监测 136

三包装质量监测 136

四灭菌质量监测 137

第十章继续教育 139

一护理人员继续教育计划 139

二技术工人继续教育计划 141

三消毒技工继续教育计划 143

四CSSD新上岗人员培训计划 145

五CSSD护士分级培训考核项目 147

六CSSD技术工人分级培训考核项目 149

七CSSD消毒技术工人分级培训考核项目 151

第十一章消毒供应中心常用表格 154

一CSSD“优质护理服务”工作满意度调查表 154

二消毒供应中心植入器械灭菌放行交接记录表 156

三消毒供应中心去污区植入器械清洗记录表 157

四消毒供应中心植入器械与手术室交接记录表 158

五消毒供应中心质量控制记录表 159

六消毒供应中心对外灭菌记录表 160

七消毒供应中心月报表 161

八消毒供应中心检查包装区封口机使用前检查表 162

九消毒供应中心清洗记录表 163

十消毒供应中心外来器械返洗发放交接记录表 164

十一消毒供应中心外来器械、返洗器械清洗消毒记录表 165

中华人民共和国卫生部通告 166

医院消毒供应中心 166

第1部分：管理规范 166

第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 173

附录A（规范性附录）CSSD不同区域人员的防护着装要求 181

附录B（规范性附录）器械、器具和物品的清洗操作方法 182

附录C（规范性附录）酸性氧化电位水应用指标与方法 183

附录D（资料性附录）压力蒸汽灭菌器蒸汽用水标准 185

第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 186

附录A（规范性附录）压力蒸汽灭菌的生物监测方法 191

附录B（规范性附录）干热灭菌的生物监测方法 192

附录C（规范性附录）环氧乙烷灭菌的生物监测方法 192

医疗机构消毒技术规范（2012年版）^[1]